PVP研究会　～前立腺肥大症のレーザー手術～

このたびPVP研究会のホームページを掲載することになりました。本研究会の代表世話人を務めさせている山口秋人です。PVPとは特殊なレーザーを使って前立腺肥大症を治療する手術の名称です。非常に新しい手術ですが、安全性が高く入院期間が短いために欧米では一般的に行われている手術です。詳細は「PVP（光選択的前立腺レーザー蒸散術）とは？」のページに記載されていますので、ぜひご一読ください。

PVPは我が国でも平成17年から行われるようになったのですが、保険適応がなかったために私費診療で行われてきました。患者さんには約50万円にものぼる自己負担金が必要でした。ところが平成23年6月からバージョンアップした機械によるPVPが保険適応になりました。より良い手術がより安価に受けられるようになったのです。PVPを行うための機械はGreenLight HPSと呼ばれるもので非常に高価なうえに、1本10万円以上するレーザーファイバープローブが消耗品（1回の治療にしか使えません）として必要です。

患者さんにとっては、手術が安全で入院期間も短いのにもかかわらずご負担金は少ないのです。一方PVPを行う医療機関にとっては、導入するための費用が莫大でかつ消耗品代も高額で負担が大きいにもかかわらず入院期間が短いために収入は少なくなります。すなわち、もうけるためには成り立たない術式なのです。患者さんのためにはもうけなくても、より良い医療を提供しようという気持ちも持った医療機関がPVPを行っているということになります。

そういう事情で現在のところ、「PVP機器導入施設の案内」のページに掲載されている限られた医療機関でのみPVPが行われています。しかし、より多くの前立腺肥大症患者さんにこの素晴らしいPVPを受けていただくにはより多くの医療機関で行われるようにしてもらう必要があります。すなわち、せめてほかの前立腺肥大症手術と同等の収支になるように診療報酬の改訂が望まれます。実はそのためには公表されたPVPの良好な成績が必要なのです。

PVP研究会はPVPを正当に評価して日本国内に普及をはかるという目的のために設立された研究会です。現在、PVPを受けた患者さんの治療効果を全国的に追跡して毎年発表しています。予想通り安全性が高く効果的な手術であるといるデータを示してきました。残念ながら新しい機種によるPVPのデータは海外では長期の良い成績が出ていますが、日本ではまだ短いものです。間違いなく長期の成績も良好なものが出てくるものと思っており、引き続き研究を続けて公表していきます。

PVP研究会の活動状況につきましては、実施中のものだけでなく計画中のものを「共同研究」のページに記載されていますのでご覧ください。また、年に１回の学術集会を開催してPVPに関する研究の発表の場としています。開催の詳細につきましては「今後の開催予定・過去の記録 」のページをご覧ください。PVPを行っていない施設の医療従事者でも参加費を払ってもらえましたら、参加は自由です。PVPに興味のある方はぜひご参加ください。